Европейское Руководство По Лечению Пневмоний

Прошло около 10 лет после создания первого клинического руководства Европейского респираторного общества по инфекции нижних дыхательных путей. Новое руководство увидело свет в 2005 году. В Украине программа диагностики и лечения пневмонии регламентирована.

1. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ. Внебольничная пневмония (ВП) относится к наиболее частым заболеваниям. Европейского респираторного общества (ERS, 2005 г.).
2. В США руководства по лечению негоспитальных пневмоний выходили в 1993. В рекомендациях Европейского респираторного общества по ведению.
3. Клинические Рекомендации Европейской Ассоциации по Изучению болезней. Международные Клинические Практические Рекомендации по Лечению. Нозокомиальная Пневмония у Взрослых (национальные рекомендации&nbsp.
4. ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПНЕВМОНИИ . Клиническое руководство по ведению больных с инфекциями нижних отделов.
5. Пневмония, вызванная легионеллой Международные клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ (GOLD), 2011 на русском языке; Хроническая Информация о Европейском респираторном обществе.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению внебольничной пневмонии . Однако в силу стремительно меняющихся представлений о ВП (углубление и расширение современных данных об эпидемиологии респираторных инфекций, резистентности патогенов, появление новых методов диагностики и др.) необходимо регулярно пересматривать и обновлять этот документ. Учитывая возникшие различия в руководствах, в 2. IDSA и ATS разработали единое руководство по лечению внебольничной пневмонии. Очевидно, однако, что эти цифры не отражают истинной заболеваемости ВП в России, которая согласно расчетам достигает 1.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ Внебольничная пневмония (ВП) относится к наиболее частым заболеваниям Европейского респираторного общества (ERS, 2005 г.) включало более подробное описание российских данных по эпидемиологии ВП.

Но даже эти цифры не являются окончательными, поскольку у отдельных категорий обследуемых показатель заболеваемости ВП оказывается существенно выше . Ежегодно регистрируется 9. ВП у взрослых. . По данным консенсусных рекомендаций, в США ВП вместе с гриппом занимают седьмое место среди ведущих причин смертности. Из числа госпитализированных по поводу ВП пациентов умирают больше 6. Данный подход выглядит строго обоснованным для разработки алгоритма по диагностике и обследованию пациентов с ВП. Однако что касается антибактериальной терапии, 1.

Применение рекомендаций ограничено у пациентов, находящихся в терминальной стадии сопутствующих заболеваний, различными данными локальной резистентности патогенов. В первую очередь рекомендации по выбору антибактериальной терапии должны основываться на мнении экспертов, с учетом данных локального микробиологического мониторинга. Кроме того, только несколько рекомендаций имеют высокий уровень доказательств, остальные нуждаются в дальнейших исследованиях (табл. Введение рекомендаций способствовало также снижению количества необоснованных госпитализаций, уменьшению длительности госпитализации и продолжительности в/в антибактериальной терапии .

Следовательно, никакие диагностические исследования не должны быть причиной задержки начала антибактериальной терапии . Параметры, которые могут быть использованы для оценки эффективности рекомендаций по ВП в рамках организации, указаны в таблице 3 . В этой связи особое значение приобретает определение показаний для госпитализации. Известен ряд клинико–лабораторных шкал, которые на основании оценки степени тяжести ВП и/или прогноза дают рекомендации по выбору места лечения .

Наибольшее распространение в мире получила шкала PORT (Pneumonia Outcomes Research Team), предполагающая определение 2. PSI – pneumonia severity index), прогнозируется риск летального исхода и даются рекомендации по выбору места лечения. Однако для определения PSI необходимо исследование целого ряда биохимических параметров, включая мочевину, натрий, глюкозу, гематокрит, p. H артериальной крови, что недоступно в амбула.